《非理性爱护的肝病日记》
第6节

作者: 医昭
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  我们在心理上安慰女孩及其父亲,重型肝炎虽然发病迅速、风险大,但只要注意休息,减轻心理压力,及时控制并发症的出现,度过危险期,使坏死的肝脏得到恢复,就可使疾病得到控制。其父亲知道这疾病的危险性,十分配合我们的治疗工作,经过一个多月的抢救,女孩的肝病症状逐渐得到缓解,肝功能检查转氨酶及胆红素均明显下降,重型肝炎终于得到了控制。

  不久,这学生就痊愈出院了。后来,我在路上还碰到背着书包上学的女学生,与她的同学一边走一边笑,看不出丝毫异常。我在心中祝福这逃脱病魔的女孩,但愿这些悲剧不要再发生在别人身上。

日期:2010-05-28 21:53:34

  肝病专科(19):小小年纪也患肝病
  2008-06-16 17:09:48
  小小年纪也患肝病
  不久前,一对夫妻抱着一个全身黄染的小孩来找我。其父母说小孩子只有2岁,半个月前发热、咳嗽后予以抗菌素及止咳等药物治疗;但这几天来出现全身黄染、胃纳差等症状。是什么原因导致小孩子全身黄染呢?入院后经各方面检查化验:肝功能转氨酶和胆红素明显升高,乙肝及其它型肝炎病毒标志物均阴性,肝豆状核变性系列检查也阴性,B超提示肝脏肿大。初步考虑病孩会不会是由于药物引起的肝脏损害,但当病孩的病情有好转,黄疸有减轻时,其家属就要求出院。由于小孩的病因还不清楚,黄疸还没完全消退,我们就不同意病孩出院,但其父母不听我们的劝告,坚持出院。

  大约过了3个多月,这病孩的父母又抱着小孩子来看病了,不过这次就没有那么好运气,病孩全身黄疸比以前更明显,且面色苍白,呼吸急促。其父母说病孩上次出院后胃纳逐渐好转,黄疸也有所减轻;但一个月前因受凉后再次出现咳嗽症状,就在诊所拿了一些抗菌素,治疗效果不是很好。近来发现病孩咳嗽加重,黄疸加深。我明白了,这病孩检查病毒性肝炎标志物及肝豆状核变性系列均阴性,可排除以上疾病,其肝损害的原因是由于药物引起的。这父母在小孩病情有所恢复时坚持出院,错过了治疗的大好时机,当第二次受凉感染时,又在外面诊所乱用药物治疗,就再次加重了肝脏的损害。其黄疸的原因是其父母滥用药物所引起的啊!如果病孩在第一次住院时能完全控制肝病症状,增强病孩体质,可能就不会再次出现肺部感染;如果病孩父母能及时就医,不滥用抗菌素,可能就不会出现这么严重的黄疸了。但这些假设对一个发展到这么严重的黄疸的病孩已没有意义了。

  这病孩最终转到儿科治疗,但治疗了10多天,效果并不是很好。但这小孩的病留给我们的教训却是沉重的!

日期:2010-06-01 22:12:57

  肝病专科(20):饮酒差点害他送了命
  2008-06-28 22:12:11
  饮酒差点害他送了命
  前不久,科室来了一个病人,虽然只有五十多岁,但面色灰暗,很苍老的样子,全身明显黄疸,腹部膨隆,双下肢浮肿。看来病人的病情很严重,我们赶快让病人住院治疗,经检查B超提示肝硬化并腹水,肝功能转氨酶明显升高,总胆红素高达300mmol/L,凝血酶原时间明显延长;但乙肝及其它型肝炎标志物指标均阴性。诊断考虑重型肝炎,但病人为什么会出现这么严重的肝脏损害导致重型肝炎呢?

  我们仔细地询问了病史,原来病人10多年前就开始喝酒,每餐前一般喝1~2瓶啤酒,从没间断过。病人在半个月前就开始出现双下肢浮肿了,但他还是不以为意,以为是少活动引起浮肿,照样每天喝酒,要不是其老板发现他面色发黄,他可能还不会到医院检查呢?这病人的各项检查指标结果提示诊断为:酒精性肝硬化,重型肝炎,原发性腹膜炎。由于肝脏损害明显,入院后病人胆红素还继续升高至500mmol/L,最后经多方抢救,胆红素才逐渐下降,度过了危险期。但病人的脸色仍十分灰暗,这是慢性肝病的表现。

  你看,这病人长期饮酒,也不注意自己的身体,当身体出现浮肿时,就说明机体机能已经出现问题了。但他还不自知,还一直继续饮酒,使病情进一步加重,差点害了他的命,这是何苦呢?

日期:2010-06-05 21:52:25

  肝病专科(21):一家七兄弟均患肝病
  2008-07-22 22:08:27
  一家七兄弟均患肝病
  十多年前,我曾为一个早期肝硬化的病人诊治。病人当时只有30多岁,为什么会这么快就得肝硬化呢?我当时不得其解(以后的经历才能解释其原因),不过经精心治疗后,这病人的症状很快恢复,复查肝功能及B超提示早期肝硬化已经明显改善。这病人以后经常找我开中药及中医理疗(针灸、皮肤针等)调理,最后也成为了朋友。10年来,我也见证了发生在他身上很难想象的事情:他的六个兄弟先后发生肝病,五个兄长全部死于肝癌,其弟弟也患了严重的肝硬化。

  他的四哥是个任劳任怨的个体户,从青年就开始一个人出来打拼,最后加工塑料花的生意做大了,挣的钱也开始多了。没想到在5年前,年近四十的人却出现肝区疼痛,一检查发现是肝癌,没有捱过几个月,就带着遗憾走了。在接下来的几年中,他的四个兄长也先后诊断为肝癌,快者一个月,慢者半年就死了,令人惊心。
  这朋友看到五位兄长的死状,其心情可想而知。他的弟弟只比他小几岁,长期在深圳做饮食生意,长期的熬夜、喝酒使他的肝脏受到很大损害。不久的检查发现乙肝大三阳、病毒载量很高,B超提示肝硬化。朋友的小弟回家时,我就常劝告他应注意身体,不要经常熬夜喝酒,损害了肝脏。但他却总是我行我素,我真怕他最后也会走其兄长的路。

  目前,只有这位朋友虽然最先发病,但他是个本分的人,很遵守医生的话,很少熬夜喝酒,也少干重活,后来的肝脏检查再没有发现肝硬化的迹象,B超提示慢性肝炎,在兄弟中他的病情最轻。但他还是很担忧:会不会有一天也步其兄长的后尘?我只能告诉他,虽然你的肝脏里携带有致命的病毒,只要你能快乐地过好每一天,生活有规律,减少可能的肝脏损害,相信就一定能摆脱病魔的困扰!

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