黎主任毕业于首都医科大,医学基础扎实,理论功底深厚,手术漂亮,从医几十年来勤学不缀,关注国际前沿医学进展,又密切联系实际,多次到阜外、安贞进修。最主要的是黎主任为人慈祥,特别关注年轻人成长。上班两年多,刘文辉就没见主任和谁着急。
刘文辉来到科里,科里已经开完早交班,黎主任正带领大家查房。刘文辉迟到了,他非常自责,作为工龄不是很长的新人,他怕见到主任失望的目光。黎主任见到刘文辉只不疾不徐的问了一句,怎么回事?刘文辉期期艾艾无法回答。黎主任不等刘文辉解释,就和蔼的吩咐: “还不快去换衣服,一会儿看你的12床。”说完黎主任推门进了5病房。刘文辉这才如释重负松口气,匆匆走进值班室,更换白大衣,加入跟随黎主任查房的队伍。
12床是一脸色苍白的老妪,斜靠在病床上,粗重的喘息着。黎主任站在床旁,仔细的又检查了一遍患者生命体征。刘文辉和主治医生、五个年轻大夫及一群穿着白大衣的实习、进修生围在一旁,看主任查体。然后黎主任直起腰,详细的询问刘文辉术前准备情况,术中风险是否和患者及家属交代。
刘文辉信心满满的回答,放心吧,主任,都准备好了,知情同意书、手术谈话、手术同意书患者丈夫和三个儿子都签字了。黎主任点点头,在听到刘文辉的答复后,他并没有马上离开。当前医患关系紧张,患者一进医院就充满戒备情绪,他不得不多做防范。他的经验告诉他,对患者家属再多沟通也是必要的,医生现在要处理的最大难题不是患者本身的疾病,而是患者和家属根深蒂固的不信任。相比患者和家属心理的疾病,患者本身的疾病反而好处理些。
日期:2013-05-11 22:07:43
黎主任把患者的三个儿子叫到病房外,再次交代病情,说:“你母亲的病很重,这你们很清楚,你们也跑了很多地方,也了解了很多,其他医院不愿意收治,也是因为你母亲的身体已经不具备手术条件。你们找到我这里,我愿意为患者冒一次风险,但是这风险我不希望我一个人承担,我希望咱们共同分担,你们必须理解这次手术的风险。你们母亲心肺功能不好,很可能下不来台,开胸换瓣手术不是一般的手术,而是在心脏上停跳基础上进行的瓣膜置换,我很担心,患者能不能承受。”
患者大儿子瓮声瓮气的抢着说道:“俺们都知道了,您救救俺娘吧。”二儿子和三儿子也纷纷说:“谢谢主任,俺们都理解。”
黎主任摆摆手,继续说:“不是救不救的问题,而是存在手术风险,你们要正确对待,要是有什么意外,你们也要做好准备。”
三个儿子互相看了一眼,大儿子说:“不是请北京专家手术吗?”
黎主任说:“是,北京专家也不是万能的,请北京专家手术同样也有风险。患者年纪大,又是心脏手术,可以说是闯鬼门关,你们一定要理解手术的风险,我们会尽力而为,但是谁也不敢保证一定成功,要是出现不可预测的事,你们必须正确对待。”
二儿子说:“主任我们明白了,您放心,我们一定全力配合。”
黎主任点点头,“你们能理解,我就放心了。”说完,黎主任向下一间病房走去。患者的三儿子看主任走了,小声嘀咕道:“什么意思,是不是主任想要红包。北京专家的手术费都给了,还再吓唬咱,是不是没有给主任塞红包。”
穿着绿袍戴着绿帽赤着脚穿着拖鞋的的麻醉医师推着平车来接12床病人,家属签署了麻醉意外同意书,麻醉师指挥家属抬着被褥把12床托上平车,然后前呼后拥的推进麻醉科,准备麻醉。
日期:2013-05-11 22:09:45
刘文辉换好手术衣,在手术间和麻醉师一起进行手术确认,对12床病人的姓名、性别、疾病、手术部位再次确认。确认完毕后,麻醉师开玩笑的说:“刘大夫,手术风险怎么大干嘛非做不可?你们可别连累我。”
刘文辉笑着说:“放心吧,不会害你的,这是黎主任的关系。”
麻醉师点点头,说:“嗯,那也够危险的,要是下不来台就够他喝一壶了。”
刘文辉被麻醉师说的也没有了底气,虚晃一枪道:“哎,有黎主任撑着呢,他这次请了安贞的专家,俩人合作应该问题不大。”
“但愿如此,现在医疗纠纷这么多,从哈医大到北京同仁,医生被砍被杀,医疗环境如此恶劣,咱们得多长个心眼,骨科王大夫不也是刚被患者打了,咱也别救死扶伤,就一手交钱一手交货,看看货不对路,咱不挣这个钱,也别惹这个事。”今天给12床麻醉的是田国强,副教授级别,资深麻醉师,他的见解很深。看来麻醉科对这台手术非常重视,派出名经验丰富的老大夫。
麻醉科属于医院高风险科室,存在患者直接撂倒手术台上的风险,而这时患者家属根本不管已经签字,已经书面认可这种意外,直接拒绝拉走尸体,堵住麻醉科连哭带闹,把麻醉科变成了患者灵堂,搅的整个医院外科系统都无法正常手术。麻醉师说的骨科王大夫被打,就是在手术室里被患者家属打的。老田如此慎重好理解,他们麻醉科现在奉行的原则就是高危患者拒绝麻醉,或者申请医务科组织全院会诊,由医院决定是否进行手术治疗。这次麻醉科同意12床手术看来非常给黎主任面子,也是麻醉科对黎主任技术的信任。
刘文辉点点头,说道:“我们术前讨论也都分析过了,黎主任认为有价值,坚持要做,我们只能执行,要是停止手术也要黎主任说才行。”
麻醉科老田见无法说服刘文辉,无可奈何,他只能摇摇头说:“那我开始麻醉了。”
“好的。”见老田同意麻醉,刘文辉松了口气,他的信心也快动摇了。
老田到12床身边开始实施麻醉。
日期:2013-05-11 22:12:02
巡回护士在麻醉科通道里叫:“刘文辉,你们主任电话。”
刘文辉想,怎么这么多事,主任又有什么交代。他快步走到通道里,接过电话,黎主任在电话里大声问:“12床麻醉了吗?”
刘文辉心想都怪老田,在那里啰嗦半天耽误时间,主任都等着急了。他答道:“已经进行手术核对,老田正准备麻醉。”
“没麻醉正好,把12床推下来,手术取消,不做了。”黎主任在电话里直通通的吩咐,没有一点转圜余地。
听到黎主任吩咐,刘文辉虽然奇怪,但心里一阵轻松,他不知道发生了什么事,是北京安贞的高教授没来,还是怎么了,12床手术取消。
刘文辉迅速走进手术间,对正准备麻醉的老田说道:“你说中了,手术取消了。”
老田抬起头,隔着口罩也能看到他满脸笑意,含糊不清的说出:“英明。”
刘文辉推着12床走出麻醉科,12床的家属立刻围了过来,惊奇的问:“这么快就做完了?”刘文辉回答:“手术取消了,不做了。”
“啊。”家属们惊奇的睁大眼睛,面面相觑。
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